Spasmophilie, troubles digestifs, troubles gastriques et hyperacidités: Un reflux spasmophile

Spasmophilie, troubles digestifs, troubles gastriques

Derrière un reflux gastro-oesophagien et des troubles digestifs, se cache souvent une spasmophilie. Le traitement de la cause doit être associé à celui des symptômes, surtout s’ils récidivent.

Daphné connaît tous les anti-acides de la terre, son estomac réclame sa dose pluri-journalière de Phosphalugel®, Gélox®, ou autre Maalox®. Mais, comme le tonneau des Danaïdes, son estomac semble sans fond et les brûlures réapparaissent dès le petit matin, se calment en mangeant pour réapparaître dès la fin du repas ou quelques heures après. En fait, un peu n’importe quand. Cette brûlure est parfois remplacée par une pesanteur, une crampe, un simple inconfort ou encore un ballonnement avec désir d’éructation.

Tout a débuté sournoisement à l’adolescence, d’abord de façon épisodique puis de plus en plus fréquemment au fil des années.L’inquiétude grandit dans son entourage et ses parents craignent une « affection réelle ». Toutefois, les troubles se minorent pendant les vacances et s’intensifient en période de contrôles au lycée, ce qui fait évoquer à son médecin une origine psychosomatique.

Daphné appartient à une famille où « l’on ne s’écoute pas », « on gère ». Au réveil, il lui arrive d’avoir mal à la gorge mais habituellement cela se dissipe au fil de la journée. Parfois l’évolution se fait vers une angine fébrile ou encore une bronchite, avec antibiotiques à la clé.
Daphné est une jeune fille qui a grandi dans une petite ville et lorsqu’elle vient à Paris pour suivre des études supérieures, elle supporte mal le métro. Pas de véritable syncope mais une impression désagréable, oppressante, un malaise indéfinissable. Elle prend l’autobus et le problème est réglé. On ne parle plus de cette difficulté. Puis le reste de l’intestin se dérègle lui aussi, douleurs, ballonnements du bas du ventre, alternance de constipation et de diarrhée. Elle remarque que le Phosphalugel® la constipe et que le Maalox® lui donne la diarrhée (effets secondaires fréquents).Sa mère, inquiète par la permanence des difficultés, insiste pour qu’une fibroscopie de l’estomac soit réalisée. L’oesophage est normal, l’estomac présente une zone limitée de gastrite superficielle, rien de plus : pas d’ulcère, pas de cancer. Daphné termine ses études et se marie. Ses douleurs d’estomac et ses remontées acides dans la gorge, responsables de ses angines à répétition, fluctuent en fonction de la façon dont elle vit les événements. Elle fait des cures de Mopral ® ou autres produits coûteux qui minimisent la production d’acide dans l’estomac. Elle est soulagée le temps du traitement.

Il est intéressant de noter que, malgré un reflux acide manifeste, la fibroscopie n’objective aucun signe de reflux,cette particularité étant très habituelle. Il faut vraiment savoir que de nombreux patients souffrant de reflux gastro-oesophagien ont une fibroscopie normale. Au questionnaire du diagnostic spasmophilie, Daphné est franchement positive mais, peu habituée à se plaindre, elle gardait les autres symptômes pour elle. En quelques semaines de traitement avec du magnésium (ascorboaspartate de magnésium et orotate de magnésium), les signes gastriques diminuent, le reflux et les angines disparaissent. La fatigue, dont elle ne se plaignait pas, s’estompe et cette bonne santé retrouvée lui permet de prendre le métro sans appréhension et sans impression de malaise. Depuis Daphné a donné naissance à une petite fille et souhaite une deuxième grossesse.

Toutes les personnes présentant des hyperacidités ou des troubles de la vidange gastrique,devraient répondre au questionnaire du diagnostic spasmophilie (cf. p. 30), et beaucoup bénéficieraient avantageusement du traitement de la spasmophilie.

Dr J-M. ISSARTEL

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